Centre de Médecine Prédictive
et Personnalisée
par l’Institut Rafaël
Médecins qualifiés
mètres carrés d'espace
Patients par an
Chromosomes
A propos
Pourquoi un centre de médecine prédictive et personnalisée ?
La Médecine en général, et la cancérologie en particulier, tendent à être de plus en plus personnalisées. L’objectif est d’être plus précis dans le diagnostic, plus adapté à la personne pour le traitement, et au final plus efficace et souvent moins toxique qu’avec les prises en charge conventionnelles.
Au travers de consultations spécialisées (médecins généticiens, cancérologues, spécialistes de la fertilité, psychologues …) nous proposons d’accompagner le parcours de chaque patient, de la prévention, au diagnostic et au traitement. Lors d’une maladie déclarée, la génétique apporte aujourd’hui des informations thérapeutiques précieuses pour personnaliser les traitements et détecter précocément les échecs thérapeutiques ou les rechutes.
Ces services spécialisés englobent le conseil médical, l’étude génétique des tumeurs, la concertation stratégique en oncologie, l’accompagnement logistique, la psychologie, un recours éthique, et la possibilité d’une relecture ou d’un second avis.
Notre approche est pluridisciplinaire et regroupée sur un lieu unique, où nous organisons des réunions de concertation pluridisciplinaire moléculaire (RCPM). Ces RCPM permettent, grâce à la participation de biologistes, généticiens, anatomo-pathologistes, radiologues, oncologues, chirurgiens, scientifiques et autres cliniciens, de proposer une prise en charge globale adaptée du patient.
Lors de ces consultations spécialisées, suivant le type de pathologie (gynécologique, mammaire, pulmonaire, rénale, digestive, pancréatique, prostatique ou autre…) votre praticien peut être amené à vous proposer un examen génétique pour confirmer une hypothèse ou pour définir et affiner votre traitement. S’il existe un protocole de recherche ouvert spécifiquement pour votre pathologie, que ce soit dans notre centre ou ailleurs, il vous sera proposé.
Nos offres et services
Examens génétiques
Les examens génétiques que peut vous proposer votre praticien lui permettent d’établir une stratégie de dépistage et de prévention pour vous comme pour vos proches, mais également de préciser le diagnostic et d’adapter votre traitement. Aucun examen génétique ne vous sera proposé si votre praticien ou l’équipe considère qu’il n’apporte pas un gain de chance pour vous, à savoir prévenir ou lutter contre la maladie.
Politique tarifaire
La solidarité nationale, par l’intermédiaire de l’Assurance Maladie, rembourse certains examens génétiques en totalité, d’autres sont remboursés actuellement par des dispositifs mis en place par le Ministère de la Santé (RIHN). Dans ce dernier cas, fréquent pour les examens préventifs et ceux à orientation thérapeutique dans le cancer, les établissements de soins dont vous dépendez peuvent prétendre à un remboursement et donc les prendre financièrement à leur charge. Par ailleurs, certaines assurances complémentaires prennent en charge tout ou partie de certains examens biologiques hors nomenclature de la sécurité sociale. Par conséquent, l’analyse des coûts sera effectuée au cas par cas.
Les examens prescrits recourent au séquençage d’un groupe prédéfini de gènes. Votre décision d’effectuer ou non ces examens génétiques et biologiques revêt un caractère libre et volontaire. Si vous acceptez leur prescription, vous serez amené(e) à signer un formulaire de consentement éclairé après information loyale et complète par le spécialiste. Lors de cette étape, le médecin vous expliquera tous les éléments concernant chaque examen génétique ou biologique, et répondra à toutes les questions que vous pourriez vous poser.
Vous restez libre de refuser à tout moment cette prise en charge. Cela n’affectera en rien les autres soins médicaux qui pourront vous être nécessaires.
Personnel Médical
Dr Alain Toledano
Oncologue
Le Dr Alain Toledano est Cancérologue Radiothérapeute. Président du conseil médical de l’Institut d’Oncologie des Hauts de Seine, Directeur médical de l’Institut de Radiothérapie Hartmann, Membre du CA de le Ligue contre le Cancer du 92
Pr Pascal Pujol
Généticien Clinicien Professeur de Médecine
Consultant dans le cadre d’une mission d’intérêt général GCS Hauts de Seine / CHU Montpellier soutenue par l’Institut National du Cancer. Président de la Société Française de Médecine Prédictive et Personnalisée
Dr Sylviane Olschwang
Généticienne médicale
Le docteur Sylviane Olschwang, médecin généticien spécialisé en cancérologie
Dr Hanah Lamallem
Oncologue
Le Docteur Hanah Lamallem est oncologue radiothérapeute
Dr Daniel Toledano
Généticien Médical
Le Docteur Daniel Toledano est Ancien Assistant des Hôpitaux de Paris
Spécialisé en Oncogénétique
Karen Baudry
Conseillère en Génétique
Dr Ilan Darmon
Oncologue
Le Docteur Ilan Darmon, médecin généticien spécialisé en cancérologie
Dr Hanene Boudabous
Oncologue
Le Docteur Hanene Boudabous est Oncologue
Dr Marc Bollet
Oncologue
Dr Olivier Bauduceau
Oncologue
Le Dr Olivier Bauduceau est oncologue
Dr Jean-Michel Vannetzel
Oncologue
Ancien Interne des Hôpitaux de Paris – Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux Assistant à la faculté de Médecine de Paris. Président de l’Association pour la Recherche en Thérapeutique et l’Amélioration des Soins en Cancérologie). Président de l’Institut du Sein Henri Hartmann
Glossaire génétique
ADN (Acide DésoxyriboNucléique)
C’est une molécule dite « organique », indispensable à la vie sur terre. L’ADN est présent dans chacune de vos cellules, très majoritairement dans un endroit appelé « noyau », qui est le centre de commande de chacune de vos cellules. On retrouve aussi de l’ADN dans un autre endroit de vos cellules, « les mitochondries », qui sont, elles, les centrales énergétiques.
Les nucléotides (ou bases)
Ce sont les unités chimiques qui constituent votre ADN (nom donné aux lettres de votre génome.). Elles sont au nombre de quatre et désignées donc par quatre lettres : A, T, C et G.
Le génome
C’est l’ensemble de l’information dite « génétique » contenue dans votre ADN. On peut distinguer le génome nucléaire qui correspond à l’information génétique contenu dans l’ADN présente dans le noyau de vos cellules, et le génome mitochondrial qui correspond à l’information génétique contenue dans les mitochondries. Chaque cellule de votre corps contient un génome (ADN) à l’exception des globules rouges.
Les gènes
Ce sont des éléments de votre ADN contenant une partie de l’information génétique nécessaire à l’existence et à la reproduction d’un organisme vivant tel que vous.
Attention, il est important de bien comprendre ici que le terme « génome » ne désigne pas uniquement l’information génétique contenue dans l’ensemble vos gènes, mais l’information génétique contenue dans l’ensemble de votre ADN. En effet, malgré leur importance, vos gènes ne représentent qu’une petite partie de votre ADN, et donc l’information génétique qu’ils contiennent ne constitue qu’une partie de l’ensemble de l’information génétique contenue de votre ADN.
Les mutations
Ce sont des modifications chimiques de votre ADN pouvant avoir un impact positif (ex : être moins sensible à certaines infections), négatif (ex : être plus sensible à ces mêmes infections), ou neutre aussi (ex : être ni plus ni moins sensible toujours à ces mêmes infections), sur vous-même, en particulier si celles-ci se produisent dans un ou plusieurs de vos gènes. La première cause des mutations est le hasard, mais, dans certains cas, l’environnement, ou celui de vos parents, peut en être responsable. En effet, dans certains cas, vous pouvez avoir hérité ces mutations de vos parents qui peuvent être alors transmises à vos enfants. Ce sont donc des modifications qui peuvent survenir dans le génome pouvant conduire à des différences entre individus.
Le séquençage de l’ADN
C’est une technique qui permet de décoder votre ADN, et en particulier vos gènes, afin d’obtenir votre information génétique, et cela à partir d’un échantillon de sang ou de salive. Le séquençage permet ainsi une lecture de votre ADN en déterminant sa séquence de nucléotides.
Le séquençage dit de « Sanger »
C’est une méthode de séquençage qui permet d’obtenir l’information contenue dans une partie précise de votre génome et de déterminer si des variations ou mutations (positives, négatives ou neutres) sont présentes.
Le séquençage dit à « haut débit » ou « très haut débit »
Ce sont différentes méthodes de séquençage qui permettent d’obtenir l’information contenue de très nombreux gènes.
Selon la méthode employée, l’information obtenue peut être complète, c’est-à-dire contenue dans l’ensemble de votre ADN (méthode dite de « whole genome sequencing (WGS)»), ou partielle c’est-à-dire contenue dans l’ensemble vos gènes (méthode dite de « whole exome sequencing (WES)») ou dans un sous-groupe de vos gènes (panel).
Donnée / Data
c’est une information brute, c’est à dire une information qui n’a pas encore été transformée en une information utile pour vous et/ou pour la recherche.
Incidentalome
Un incidentalome est défini, dans ce document, comme une information (génétique ou non) concernant votre santé trouvée par hasard mais consécutivement à un examen. Comme le veut la loi (L1122-1), nous sommes tenus de vous en informer si vous avez souhaité en être averti dans la feuille de consentement, au même titre que toute mutation identifiée en lien avec la prescription médicale spécifique.
La génétique
C’est l’étude de ce qui est relatif à votre génome, à son mécanisme, et en particulier aux causes et aux effets que peuvent avoir certaines des mutations sur ce mécanisme.
Pourquoi nous faire confiance
Un centre à la pointe de la recherche
Médecine personnalisée
Dépistage et prévention des risques familiaux
Le Centre de Médecine Prédictive et Personnalisée (CMPP) offre des services de conseil, d’orientation et suivi des procédures de dépistage et de prévention en cas d’hypothèse de prédisposition familiales.
Horaires d’ouverture
Lundi 9h00 – 18h00
Mardi 9h00 – 18h00
Mercredi 9h00 – 18h00
Jeudi 9h00 – 18h00
Vendredi 9h00 – 18h00
Samedi-Dimanche Fermé
Notre savoir faire
